我的宝宝还不会说话，他是不是有听力障碍？

如果宝宝还没有开始说话，很多爸爸、妈妈会担心他有听力障碍。其实关于宝宝应该什么时候开始说话，正常的时间范围跨度很大。可是，在一些情况下，言语能力发育缓慢的确意味着宝宝有听力损伤，因为宝宝是通过模仿他听到的话语来学习说话的。

需要注意的是，语言发育迟缓可能只是说明你的宝宝在这个阶段比平均水平略微落后，很快就会赶上。另一方面，如果你的宝宝确实有听力障碍，越早诊断出来，越早给他做针对性的语言培训或佩戴助听器，他将来说话和语言发育就越有可能正常。

如果我觉得宝宝有听力障碍，该怎么办？

一定要带宝宝去医院耳鼻喉科就诊。请听力学家给宝宝做听力测试，专家会根据宝宝的年龄和发育水平进行评估，这种评估一般包括主观测试和客观测试两种。

主观测试可能包括观察你的宝宝对各种声音的反应。比如，耳科专家可能会用上电动的、发光的玩具。客观测试包括检查宝宝鼓膜的活动情况，看看中耳是否有问题。耳声发射测试过程简单，有助于发现内耳感音细胞机能是否正常；听性脑干反应和多频稳态反应测试则有助于准确确定宝宝在各个频率上的听力损失程度。

什么原因会引起宝宝听力障碍？

听力损失有两类：先天的（即出生时就有听力损失）和后天的（出生后某个时间发生的听力损失）。

每1000个宝宝中大约有3~4个出生时有严重的听力损伤。有时，宝宝听力损失是由于遗传原因；有时则是因为准妈妈孕期感染了风疹等病毒，损害了宝宝的听力。还有些宝宝患有先天性听力损失是因为出生体重低、早产或感染了弓形虫病或疱疹等。当然，有时候也找不到原因。

宝宝出生后，可能会因为外伤、肿瘤或感染了水痘、流感、脑膜炎或单核细胞增多症等原因损伤内耳神经，导致听力损失。

如果耳部反复感染，也会导致听力损失。在感染期间，宝宝的中耳可能会充满被感染的积液。感染痊愈后，这些积液往往还会在耳中滞留几周，可能导致暂时性听力损失（因为耳朵充满积液后，听东西就会困难）和永久性听力损失（因为时间久了，积液就会腐蚀鼓膜或留下疤痕）。如果宝宝的耳部反复感染，或者中耳有积液，医生可能会建议做听力测试。医生也许还会建议在宝宝的鼓膜上安置一个小管子，这样鼓膜后面的积液就能排出来了。

宝宝耳朵里面的耳垢和异物也可能造成暂时性听力损失。

怎样治疗宝宝的听力障碍？

如果你的宝宝是先天性听力损失，或者由于某种疾病出现了不可逆的听力损失，还是有很多方法能帮助宝宝尽量听到更多。你要到正规医院的耳鼻喉科，找耳科和听力康复方面的专家咨询这些方法，毕竟近年来技术方面有了提高。现在，就连1～3岁的宝宝都能佩戴助听器了。

如果你的宝宝患有重度或极重度听力损失，也许可以植入电子耳蜗（也叫“人工耳蜗”）。电子耳蜗是一种电子设备，由插入内耳（耳蜗）的电极和一个收集、处理声音的外部装置组成。电子耳蜗可以代替内耳，把声音信号传输到大脑。中国目前有很多规模较大的医院具有人工耳蜗植入资质，其中不乏一些植入经验和植入水平达到世界水平的医院，例如解放军总医院等等。

这种植入耳蜗对很多听力损失严重、佩戴助听器也没有效果的宝宝都有帮助。但是，即使是佩戴助听器或植入电子耳蜗，大多数宝宝还需要进行几年的言语治疗，才能听和说让别人能懂的话。

对于有些听力损失极重的宝宝，说和听都是不可能的。如果是这样,一定要让宝宝尽早开始学习手语。有些家庭会采用一种综合的方式，让宝宝在聋人和正常人中都尽可能顺利地生活。