3.双“J”导管于术后4周左右拔除。
2.输尿管下端结石术后宜留置导尿管3～5天。引流管于术后3～5天无液体时拔除。
1.常规输液，使用抗生素防治感染。
[术后处理]
关闭切口：冲洗创面，输尿管切口旁放置引流管，分层缝合切口。
缝合输尿管切口：向输尿管内放置双“J”导管作内支架引流，4号肠线间断缝合输尿管壁，外用脂肪筋膜组织覆盖。
检查管腔：用血管钳探查上下端管腔，注意有无残余结石、息肉或狭窄。用10号导尿管经切口插入输尿管下段并注入盐水。证实通畅度良好后，再向上插入肾盂内冲洗。
取出结石：对嵌插粘连于粘膜上的结石，可用剥离子仔细分离后，用长平镊子夹住取出，切勿将其夹碎。
游并切开输尿管：游离结石段输尿管，置牵引线，于其间纵行切开输尿管前壁，切口宜在结石处及其上方。切开前于其周围铺纱布垫隔离。
探查固定结石：用手自上向下探查，触到结石后用阑尾钳或纱布条于结石上下端固定输尿管，以防结石滑动。
显露输尿管：腰部斜切口和下腹部斜切口的显露方法见肾脏手术和阑尾手术。侧腹部斜切口由髂嵴内上方3.0cm斜向下内方，依次切开各层组织。游离后腹膜并将其拉向前方，显露输尿管。上段输尿管需打开肾周筋膜寻找，中段于腹膜后方下行，并跨越髂血管前方，常依此为标志寻找输尿管。
切口：上段结石取腰部斜切口，中段结石取侧腹部斜切口，下段结石取下腹部斜切口。
[手术步骤]
上段输尿管结石取全侧卧位，抬高肾桥；中段输尿管结石取斜侧卧位，术侧抬高30°～45°；下段输尿管结石取平卧位，术侧臀部垫高30°。
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6%。临床多见于青壮年，20～40岁发病率最高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段最多，约占50～60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。
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