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2019-10-30
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据报道，湖北的刘先生今年才28岁，患髌骨软化已经3年，总感觉膝盖酸胀、疼痛，不知道怎么治疗才能缓解这些症状。
髌骨，俗称“膝盖骨”，髌骨软骨软化症是指髌骨软骨因磨损、外伤或长期的运动损伤引起的退化、变性，软骨发生了不同程度的损伤。爱好运动的年轻人容易出现髌骨软化，通常表现为膝盖前方疼痛，按压髌骨有钝痛和摩擦感，上下楼时常出现疼痛及“打软腿”，尤以下楼为甚。
由于膝盖酸痛与许多骨科疾病有关，不一定是髌骨软化引起，所以，出现以上症状的患者，尤其是爱好运动、曾有外伤的年轻人，最好做以下几个检查鉴别：
1.髌骨压磨试验：检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适；或医生一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。
2.单腿下蹲试验：病人单腿持重，逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。
3.X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片。早期的髌骨软化所见无异常，一般不会显示有明显异常，晚期可见髌骨边缘骨质增生、髌骨软骨面的损伤以及髌骨处于脱位或半脱位的情况。若疾病早期X线看不出异常，MRI检查可提供更多的信息。
据了解，由于软骨没有血液供应，所以损伤后软骨的修复比较困难。目前，该病主要以保守治疗为主，患者首先去除各种引起疼痛的活动，同时加强大腿肌肉的舒缩功能锻炼，可局部进行理疗、按摩以消除炎症，适当服用消炎止痛药物，如扶他林、乐松等减轻症状。如果长期治疗无效，可行关节镜检查以进一步明确诊断，必要时可进行关节镜下手术治疗。
