如体弱、忧虑、抑郁等等，也有的与饮食有关。失眠涉及多个脏腑，如心、肝、脾、肾等，主要病变在心，与心神的安定与否有直接的关系。因为心藏神，心神安定，则能正常睡眠，如心神不安，则不能入睡。不论是心经自病，或者脾病、肾病、肝病及胃病影响于心，均可导致失眠。其中由于思虑不解，劳倦过度，损伤心脾而发病的较多。心脏受损，则心血不足，心神失养，不得安宁，因而不能成寐；而心血不足，与脾气受伤密不可分，脾伤则气血生化不足，不能上奉于心，心失所养，因而心神不安。这种心血虚而引起的失眠，还可见于虚弱之人，或者产后失血，生育过多的产妇，诊断失眠以及老年人形体日衰等，其关键在于心血不足，病变涉及心脾两脏。中医认为睡眠乃系心神所主，是阴阳之气自然而有规律的转化结果，这种规律一旦破坏，就可导致不寐。张景岳在《景岳全书·卷十八·不寐》诊断失眠中说：“盖寐本乎明，神其主也，神安则寐，神不安则不寐”人的正常睡眠是大脑皮质功能和植物神经功能的正常表现，在中医学中称为“神”。古代医家虽知与脑有关，称“脑为元神之府”，但多数认为是心、肝、脾、肾等脏腑阴阳气血自然而有规律转化的结果。如《类证治裁·不寐论治》中说：“阳气自动而之静则寐，阴气自静而之动则寤。”由于各种原因导致这种规律的破坏，均可导致失眠。造成失眠的原因虽多，但不外虚实两种。如《景岳全书·不寐》所论：“不寐证虽病由不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳”。一般而言，由于情志所伤，肝气郁结，心火偏亢，气滞血瘀，或痰火内扰，胃气不和致令脏腑气机升降失调，阴阳不循其道，阳气不得入于阴，心神不安所致者多为实证失眠；若因老年体衰，气血不足，或病后气血亏损，阴阳失调，或思虑过度，劳伤心脾，致令心失所养

平均失眠病程18.6±40.5月(1月～20年)。入睡困难62例(86%)，易醒36例(50%)，早醒8例(11%)，多梦4例(5%)。72例患者平均每晚睡眠5.25±2.1小时，但均对睡眠质量不满意例患者30岁左右，已婚成人发生失眠症占多数，且女略多于男，这与国外调查结果一致。职业分布以工人最多，科技人员和教师居次，家庭主妇、财会、服务人员及干部等也占一定的比率，这可能与深圳职业人群结构有关。72例失眠症可查到影响因素者占86%，大多数人缺乏体育运动，工作学习造成较大的精神压力，其他如睡眠环境差、婚姻问题等也是导致失眠的重要因素。国外也有报道，社会经济状况差者较经济状况好者失眠的多，他们的解释是：前者面临的精神压力大，居住环境条件较差，易引起或加重失眠组72例失眠症平均病程1.5年，诊断失眠而首次诊治者只占53%，表明半数以上失眠者未能及时就医。国外的专家学者也报告，80%的失眠者病程超过一年，其中仅半数就医，说明对失眠的忽视是一个世界性问题。其实，睡眠障碍的危险是显而易见的，本组中日间功能受损者占78%；国外的学者也报告，长期严重失眠者意外事故及外伤发生率较高，故应加强睡眠卫生的宣传，鼓励失眠者及时就医。诊断失眠调查资料也显示，绝大多数患者存在心问题，也希望得到心理关怀，因此心理咨询和心理治疗尤为必要中医是怎样认识失眠症的祖国医学对失眠的论述颇多。中医认为，失眠即“不寐”，亦称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等，是因为外感或内伤等病因，致使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调，心神不安，以致经常不得入寐的一种病证。正如《伤寒六书》中说：“阳盛阴虚，则昼夜不得眠，盖夜以阴为主，阴气盛则目闭而卧安；若阴为阳所胜，故终夜烦扰而不得眠也”失眠在《内经》中称之为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”；《难经》始称“不寐”；《中藏经》称“无眠”；《外台秘要》称“失眠”；《圣济总录》称“少睡”；《太平惠民和剂局方》则称“少寐”；《杂病广要》称之谓“不睡”。引起失眠的原因较多，中医认为主要是内在因素所致。

如果不睡觉，1小时遗忘率就达59%，这是因为在睡眠期间进入大脑的外界刺激显著减少，使原先记住的东西很快保存下来；如果减少睡眠时间，外界刺激不断进入大脑，就会把原先记住的东西也冲淡，这可能就是造成失眠患者记忆力减退的原因之一失眠使患者的注意力不能集中，也是影响记忆力的因素之一。诊断失眠注意力不集中，自然也就记不住东西。因此，失眠患者常伴健忘症据陆亚文等的调查研究表明，我国失眠患者发病有以下特72例失眠症在诊断上分类为：失眠症34例(47%)，神经衰弱23例(32%)，躯体性疾病6例(8%) ，诊断失眠抑郁性神经症5例(7%)，抑郁症2例(3%)，精神分裂症2例(3%其失眠情况表现为：病人均为每周失眠3晚以上(包括3晚)，至少持续1个月。