风湿性心脏病的主要并发症有心衰(占50%—70%)、房颤(占30%—40%),并发心肌炎、心内膜炎、心包炎(占6%—10%),并发栓塞多见于二尖瓣狭窄、房颤、心房淤血的病人,形成栓子脱落后,会引起肺栓塞、脑栓塞,及脑栓塞引起的偏瘫等。
三尖瓣与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在时,舒张期的充盈受阴,排血量减少,右心房和体静脉系统压力增加,病人有疲倦、呼吸困难等,会引起右心衰竭、肝脾肿大、腹水、下肢水肿等全身症状。
如主动脉狭窄,劳累后易发心绞痛、乏力、头晕、甚至昏厥、心肌梗塞、心率失常、甚至猝死。由于左心室排血量减少,收缩降低,以致脉压差变小,心率缓慢,引起左心室肥大。主动脉关闭不全,早期有心悸和头部搏动感,心前区不适等症状,劳累后有呼吸困难、胸闷胸痛等。
风心病的主要症状与瓣膜损伤情况的不同,它的症状也有所不同。如二尖瓣狭窄,多有口唇青紫、面颊多呈紫红色、呼吸困难、咳血、闷气、左心房肥大、晚间会引起右心功能不全等症状。由于肺部动脉高压引起二尖瓣关闭不全,早期无症状,病情慢慢加重后,会引起肺淤血,而出现呼吸困难、乏力、心悸、劳累后加重,由于关闭不全血液返流,左心室肥厚扩大,最后引发左心力衰竭。
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