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2019-10-29
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结肠扭转是指以结肠系膜为轴的部分肠襻扭转和肠管本身纵轴为中心扭曲。可以发生于任何年龄，其中以老年男性多见，男女之比为9～10∶1;平均发病年龄40～90岁。那么，结肠扭转怎么办呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。
结肠扭转怎么办?
1.一般性治疗
包括：禁食、有效的胃肠减压、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、使用高效广谱抗生素。对病情严重者，可输入血浆或鲜血。以上措施既是肠扭转治疗的重要措施，也是术前准备的组成部分。
2.非手术治疗
关于肠扭转是否合适非手术治疗仍有不同意见。根据笔者的临床经验，小肠和盲肠扭转不适宜非手术疗法，否则非但起不到治疗作用，反而可能增加并发症和死亡率。对于病情较轻的乙状结肠扭转，可试行乙状结肠镜下减压复位疗法。方法是在乙状结肠镜下一边插入较粗的肛管，一边缓慢注入气体，并试图将肛管插入扭转的肠袢中，如果成功，则会引出大量气体、液体及粪便，扭转的肠袢也可能随之复位。
一般主张肛管保留2～3天，以防止复发。术后应密切观察有无肠坏死、穿孔和腹膜炎征象。近些年有报道应用纤维结肠镜进行乙状结肠扭转复位，据称不但复位成功率高，而且安全方便。治疗性钡灌肠及服用中药有一定危险性，一般不主张应用。
3.手术治疗
诊断为小肠扭转的病人应尽早手术，有报告2 小时内手术者无手术死亡，超过6 小时手术死亡率高达30 %以上。手术的第一步是探查肠扭转的方向和程度，然后仔细地按反方向将其复位。复位过程中要避免用力牵拉肠管及系膜，以防止损伤肠壁浆膜及系膜血管。已丧失生机的小肠应予切除。
扩展阅读：结肠扭转患者有嘛症状呢?
症状一、结肠扭转患者的乙状结肠扭转发病呈多样化，可急性发作，也有的患者呈亚急性或慢性起病，多有便秘病史，或反复的肠扭转梗阻病史，有的能自行缓解。
症状二、结肠扭转患者有嘛症状呢?针对这个为题，专家介绍，结肠扭转患者中有横结肠扭转则表现为中上腹痛，腹胀，有的与胃扩张相类似。
症状三、盲肠扭转与小肠梗阻相类似，发病急，以中腹或右下腹痛为主，有时可扪及右下腹扩张盲肠的胀气包块，能闻及高调肠鸣和气过水音，出现腹膜炎时有腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失;当脉搏加快，体温升高，有了腹膜炎体征，甚至血性腹水时，是肠缺血坏死的常见表现，可很快发生休克，死亡的几率会大大增加。
